No hay límites para el ajuste permanente del gobierno de Javier Milei y para la destrucción del Estado, de sus funciones y capacidades desprotegiendo los aspectos más básicos. En estos días ha sido noticia el ajuste que avanza en el PAMI, la obra social que atiende la salud de 6 millones de jubilados y jubiladas en todo el país.
La Resolución 1107/2026 publicada el 9 de abril pasado por el organismo modificó el programa de Médicos de Cabecera, alcanzando también a odontólogos, generando como respuesta una medida de fuerza de 72 horas que comenzó el lunes 13 de abril y se extendió hasta este miércoles. La misma está originada en la reducción de los honorarios que el PAMI paga a los profesionales que advierten que generará la renuncia de muchos médicos de sostenerse la medida.
En diálogo con Radio Gráfica, Fernanda Scochia, dirigenta de la Asociación de Profesionales de Programa de Atención Médica Integral y Afines (APPAMIA), detalló: “Hay un ajuste feroz porque redujeron los ingresos de los Médicos de Cabecera a la mitad. Venían facturando con dedicación full time unos 2.100.000 o 2.200.000 pesos. Y ahora, a través de la nueva resolución que sacaron el 9 de abril, van a cobrar solamente de bolsillo 1.400.000. el que mejor facture”.
“Dejaron de pagarles los extras por consultas, por la generación de recetas y de derivaciones. Pero más que nada es por consultas: ahora ya no cobran más la consulta por paciente. Con ese 1.400.000 pesos mensuales tienen que afrontar todos sus gastos que son el consultorio, la secretaria, la conectividad e insumos diarios. No hay modo de afrontar todos esos gastos con esos ingresos“, amplió Scochia.
Gilda Piarulli médica de cabecera de PAMI, explicó en el programa Intereses Colectivos de La Bancaria en Radio Gráfica: “Soy médica desde hace 18 años y es la primera vez que vivimos una situación así”.
“Hasta marzo teníamos un sistema de facturación en donde por un lado cobrábamos una cápita, la cápita es un monto fijo que PAMI nos paga por cada paciente que tenemos asignado. Y aparte cobrábamos por prestación, ¿qué quiere decir esto? Venía el paciente a la consulta, sacaba un turno, nosotros lo revisábamos y eso lo facturábamos aparte. Con esta nueva resolución a nosotros lo que nos sacan es esta posibilidad de facturar por prestaciones y empezamos a facturar solo el valor de la cápita”.
“Hasta marzo cobrábamos una cápita de 945 pesos por paciente que ahora van a aumentar a 2100 pesos, pero nosotros vamos a cobrar solamente 2100 pesos por todo el mes, por todas las veces que el paciente venga al consultorio a atenderse, a pedir una receta, insumos o una orden médica electrónica. Estamos hablando de una población vulnerable, en donde se necesita atención médica en forma continua”, agregó.
“El primer problema con el cual se van a encontrar los afiliados es que muchos médicos de PAMI van a renunciar, se van a quedar sin médico de cabecera. Los médicos que quedemos atendiendo a PAMI vamos a estar desbordados porque no podemos dar demanda a todo. Va a haber un retraso en la asignación de turnos y en un paciente adulto mayor, 10 días que vos le retrases un turno es mucho tiempo, porque la urgencia en el adulto mayor es atenderlo en la semana”, advirtió Piarulli.
Scocchia contó que además a la atención hay que sumar una engorrosa tarea administrativa en los consultorios que lleva mucho tiempo al tener que hacer cargas en un sistema: “En el tiempo real, tenés que cargar y validar al paciente mientras lo estás atendiendo. Generalmente el sistema se colapsa porque son muchos médicos en el país tratando de entrar al sistema interactivo. Entonces, atendés al paciente y después te llevás a casa todo ese trabajito administrativo; tenés otras 4 o 5 horas pasando todas las consultas que viste durante la mañana o la tarde”.
Sobre la negociación con las autoridades del PAMI cuyo director ejecutivo es Esteban Leguizamo, bajo la órbita del Ministerio de Salud: “Tuvimos instancias, incluso como gremio le llevamos a la gerencia técnico-médica modelos nuevos de atención para reducir gastos sin afectar la atención ni la remuneración. Hicieron caso omiso y salieron con esta resolución de un día para el otro“.
“Son 6 millones de personas que pasarían al sistema público, que ya está colapsado y desfinanciado. ¿Cómo va a hacer un sistema desfinanciado para absorber a otro sistema desfinanciado? Es imposible“, advirtió Sccochia.
Por último, Piarulli enfatizó: “Hay un deterioro muy grande en PAMI desde hace dos años a esta parte. Primero por una gran carga administrativa que nos han generado, nos imponen el escanear el carnet, generar una orden de práctica, cargar todo en una computadora, que eso le quita un tiempo valioso a la consulta”.
“Por otro lado, el impacto de haberle quitado los remedios a los afiliados hace que vengan a la consulta y te digan: “Doctora, yo este mes no pude comprar todos los remedios. Dígame, ¿cuál es el que sí o sí necesito?”. Yo lo que veo es que esto es un deterioro continuo. No pueden hacerle frente a la compra de todos los remedios, hay un retraso también en la entrega de la medicación por parte de las farmacias. Vemos también que a veces indicar un plan alimentario a un paciente es medio un absurdo en este momento porque el paciente va al supermercado y compra lo que puede”, cerró.
HERNÁN CORREDOIRA: “EL GOBIERNO NO ESTÁ VIENDO LAS CONSECUENCIAS DE DEJAR AL PAMI SIN FONDOS”
Hernán Corredoira es el secretario general del Sindicato Único de Trabajadores y Empleados del PAMI (SUTEPA). Un organismo con una planta de 11.200 trabajadores y en la cual conviven cinco organizaciones gremiales que en el último período se agruparon en un Frente Sindical para unificar los reclamos.
“Hoy la situación del PAMI es crítica. Lo único que te puedo asegurar es que hoy estamos mejor que mañana; mañana vamos a estar mucho más complicados que hoy y así sucesivamente, porque el gobierno nacional decidió cerrar o ajustar el número de déficit con prestaciones médicas, el cierre del Plan Remediar y dejar de girarle fondos al PAMI“.
“El Plan Remediar no solo es importante para los jubilados; tenés que pensar que en este país tenemos el 50% de los trabajadores en la informalidad y gran parte de ese sector no tiene acceso a un sistema de salud que lo contenga. El Remediar, creado desde el 2002, se ocupaba de la provisión de 74 medicamentos, llegó a tener un alcance de 20 millones de personas y era una barrera de contención para una crisis sanitaria importantísima”, advirtió.
“Cuando uno habla de primer nivel, tenemos que hablar también de este conflicto que está que se está dando con los médicos de cabecera en PAMI y con los odontólogos. El primer nivel es la primera línea de atención médica que recibe cualquier afiliado a cualquier obra social, el médico de cabecera, el odontólogo. Al no trabajar ese primer nivel, deja de haber derivaciones especialistas, deja de haber recetas aparte de tratamientos los agudos que sería una infección, dejan de tener tratamiento por por enfermedades crónica. Atrás del paro van a empezar a renunciar los médicos de cabecera y los odontólogos. Va a ser muy difícil recuperarlos”, manifestó el titular de SUTEPA.
“Hoy el gobierno nacional en esta lógica de ajustar por ajustar no está viendo las consecuencias de dejar al PAMI sin fondos. El Gobierno tiene la idea de ir hacia un seguro de salud, que es romper el sistema solidario de salud argentino para llevarlo a un sistema financiero de salud similar al sistema norteamericano. De acuerdo al seguro de salud depende la prestación de salud que recibe la persona”.
LA SALUD PRIVADA TAMBIÉN EN RIESGO
“El poder de regulación que tiene PAMI hoy en el sobre la salud pública argentina es infernal. No tenemos conciencia de eso. La cápita de PAMI sostiene al 70% de la salud privada en la Argentina. Al retirar al PAMI del sistema privado o desfinanciarlo por completo, va a ser que se caiga también el sistema privado de salud. Pequeñas salas, hospitales, sanatorios y clínicas se van a caer sin los servicios que paga el PAMI”, advirtió Corredeira.
“Todo apunta al mismo lado. A los trabajadores nos dieron un aumento del 4,5% en dos años y ahora ocurre esto con los profesionales. Quieren que nos cansemos y renunciemos. La lógica es reducir el PAMI, achicarlo y ajustarlo”, concluyó Corredeira. Un impacto que alcanza a los seis millones de afiliados de la mayor obra social de Sudamerica.
REDACCIÓN: LEONARDO MARTÍN
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